再谈Alzheimer Disease及其预防 （2012 update）

详细资料

分类: 医学讲座

辅助治疗：

1.治疗晚期并发症 ：

a.精神症状

b.睡眠障碍

c.感染

d.受伤

2.晚期护理 ：

3.家人关怀：

4.长期护理机构：

5.临终关怀：

这里我要提一下所谓的危险因子。这里有很多误解和误导，包括来自一些科普和专业文章。过去，流行病学研究发现在某些人群中阿氏病的发病率较高。这些人群包括女性，低收入家庭，低教育程度，懒惰不活动，缺乏社交，缺乏运动，常处紧张状态，高血压，心脏病，糖尿病，高胆固醇，高homocysteine水平，中风，脑创伤，工业环境毒素，铅中毒，铝中毒，抽烟，喝酒，吸毒，等等。这些都被称为危险因子。不过这个单子颇有争议。仔细看看这个单子，你会发现除了开始几个是根据常识推理的以外，其他的因子中，一半（包括高血压，心脏病，糖尿病，高胆固醇，高homocysteine水平，中风）是血管性痴呆的病因，另一半（包括工业环境毒素，铅中毒，铝中毒，抽烟，喝酒，吸毒）是中毒性脑病或代谢性脑病的病因。把它们放在一起，是因为几十年前AD跟其它的老年期痴呆症的诊断没现在这样分得清楚。随着现代研究的进展，我们发现越来越多的证据证明AD的发病机制与这些都无关。最有关的危险因子一个是基因，一个是年龄。有人说多动脑可以预防阿氏病，这没有根据。里根总统用的脑够多了，也没能阻止他得阿氏病。有人说学历高可以减少阿氏病，其实原因只是从一个聪明人变成痴呆花的时间比从一个蠢材变成痴呆花的时间长一点而已。多用脑能增加记忆突触的形成，但不能预防和减少AP和NT的形成。

现代医学的进步，正在逐步揭开阿氏病的面纱。一些有效的治疗方法的发明和大规模临床使用，已经不远了。患者和患者的家属们，要有信心，耐心期待。