头痛/偏头痛 Headache/Migraine
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- 最后更新于 星期三, 23 一月 2013 03:21
- 作者:凌志
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头痛是常见的症状。自我治疗头痛首先要分清是良性头痛或者恶性头痛，急性头痛或者慢性头痛。恶性头痛是指颅内出血，颅内感染，颅内肿瘤。颅内出血和感染往往是急性强烈头痛，伴意识障碍或发热，颅内肿瘤往往有持续增高的头痛呕吐，间有癫痫发作。这些头痛有生命危险，患者应该马上寻求医疗救护，不要浪费时间找非处方药。良性头痛是指偏头痛，紧张性头痛，这些头痛往往是慢性的反复的头痛，每次发病过程很相似，程度可严重可不严重，一般没有生命危险。除这些头痛外，还有一些头痛是不常见的或较难自我诊断的，遇到这些头痛时，患者应该先咨询自己的家庭医生。
可以自我诊断自我治疗的主要是偏头痛和紧张性头痛。偏头痛多在儿童期发病，但常在成年期加重，女性多见，受雌激素水平影响较大，反复发作，强烈头痛，跳动性痛，可以是在头部的单侧或双侧，头痛前可有前兆，表现为视力模糊，闪电或白色光点样错觉等。头痛时常伴有恶心呕吐，畏光畏声。儿童头痛多在一到两小时，成人头痛常持续数小时到一天。紧张性头痛好发在成人，往往是持续的轻到中等程度的钝性头痛，时好时坏。没恶心呕吐等辅助症状。有关头痛的科普文章可参考头痛（科普小说）。
治疗偏头痛的主流药物是triptan类药，其中包括sumatriptan, rizatriptan, naratriptan, zolmitriptan, eletriptan, almotriptan, frovotriptan等，这类药是处方药，就不在这里详细介绍了。
OTC治头痛药主要治疗轻度的偏头痛和紧张性头痛。常用的药物是非激素类消炎止痛药Non-Steroid Anti-Inflammation Drugs, 包括阿司匹林Aspirin，对乙酰氨基酚Acetaminophen，布洛芬Ibuprofen，那普生Naproxen等。
这里提一下一种最近比较热门的抗头痛天然植物制剂Butterbur。Butterbur这个名字的中文名在Google译为款冬，其实译错了。这个译法容易让人把它跟中药款冬花混淆。正确的译名应该是蜂斗菜petasites。蜂斗菜有很多种，其中在北美研究最多的是一种杂交蜂斗菜Petasites hybridus，美洲的原始住民很早就会使用这种草药治头痛。这种蜂斗菜跟中国的草药蜂斗菜（日本蜂斗菜Petasites japonicus，又名蛇头草、水钟流头(《江西草药》)，黑南瓜、野饭瓜、南瓜三七、野南瓜、野金瓜头）是近亲。植物制剂Butterbur是蜂斗菜根茎的抽出物，其中最主要的成分是蜂斗菜素Petasin。研究证明这种蜂斗菜抽出物有确实的降低偏头痛发生率的作用，现在是美国神经学会推荐的药物之一。
