便秘 Constipation

详细资料

最后更新于 星期日, 24 二月 2013 05:59

作者:Super User

便秘 Constipation

便秘 Constipation

排便次数从每天两次到每周两次都在正常范围。便秘是指排便次数少于每周两次或每次排便困难。排便困难有三者种可能，一是大便过于干燥，二是肠道梗阻，三是肠麻痹。第二第三种情况都是属于急腹症的范围，有这两种情况者应该到急诊室看医生。肠梗阻的症状是阵发性腹绞痛，呕吐，无便。肠麻痹的症状是腹胀，无便。大便干燥是便秘最常见的原因。食物在小肠消化吸收后，残渣在结肠停留。结肠是食物残渣中的水分回收的地方，食物残渣在这里停留的时间越久，大便越干。因此，预防大便干燥所致便秘的方法，一是减短大便在结肠的停留，主要是增加肠道的蠕动，一是保持大便中的水分，主要是防止食物残渣中水分的丢失。另外，肛门润滑剂也有助于排便。这些药物统称通便剂Laxatives。

通便剂的药理作用：

1. 体积成型剂 Bulk-forming。这类药物吸收水分到干燥的大便中，使大便的体积变大，湿润，松软，易于排出。

2.  二氧化碳释放剂。这类药物在直肠类增加压力，刺激排便反射。

3.  高渗剂 Hyperosmotics。这类药物增加肠道内食物残渣的渗透压，因而能对抗其水分被吸收。

4.  聚乙二醇 Polyethylene Glycol。对抗食物残渣内的水分吸收，保持大便的湿润和松软。

5.  乳果糖 Lactulose。在肠道中被细菌降解成乳糖，甲酸，和乳酸，产生高渗的作用，对抗水分的吸收。

6.  生理盐水 Saline。增加肠道内的渗透压，保持大便中的水分，促进肠道蠕动。生理盐水还能促进胆囊刺激素的分泌，进一步促进肠道蠕动。

7.  润滑剂 Lubricant。增加粪便和肠道表明水分和润滑。

8.  粪便软化剂 Stool  softener。降低液体表面张力，促进水分进入粪便团块。

9.  降血氨作用 Antihyperammonemic。乳果糖还有降血氨的作用，用于肝功衰竭血氨升高的情况。

10.  肠蠕动刺激剂作用Stimulant。增加水和离子在结肠的积聚可增加肠蠕动。

11.  胆酸作用 hydrocholeritic。胆酸可增加胆汁的分泌量，降低粪便的粘结性。

12.  降低高脂血症 Antihyperlipidemic。洋车前草Psyllium有降血脂作用，同时也是一个很好的通便剂。

参见常用的非处方通便药。