哮喘 Asthma

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最后更新于 星期日, 30 十二月 2012 22:24

作者:凌志

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简介

哮喘是下呼吸道的慢性疾病。典型的哮喘是呼吸道对外来刺激的过度反应，气管收缩，炎症，从而造成堵塞引起的。哮喘患者占人口的5%。在美国，每年有50万人因哮喘而住院。不过，要是哮喘的发病早期处理得当的话，很多病人是不需要住院的。

哮喘的特征是支气管过度反应，粘液过度分泌，支气管水肿，嗜酸细胞和淋巴细胞参与的炎症反应。这些反应可自然或治疗后逆转或部分逆转。呼吸道的炎症分三期：急性期，迟发期，重建期。急性期是由免疫或非免疫刺激引起的，这些刺激包括抗原，呼吸道病毒感染，运动，空气中的刺激物，某些药物等。受这些刺激激活了的气管壁内的肥大细胞，释放化学介质，包括组胺，白细胞烯leukotrienes，前列腺素 prostaglandins，血小板活性因子platelet activating factor，和血栓素thromboxane。这些化学介质造成了气道平滑肌收缩，支气管过度反应，气道壁水肿，并吸引其他炎症细胞和介质聚集。迟发期的主要表现是气管壁内充满肥大细胞，嗜酸细胞eosinophils，淋巴细胞lymphocyte，和巨噬细胞macrophage。它们释放细胞因子cytokines，化学因子chemokines，碱性蛋白cationic protein，和酶类，造成严重的炎症反应。这些初始的和继发的反应加深了支气管过度反应，气管壁水肿，粘液分泌，总的结果就是气道堵塞。重建期的特征是支气管壁的异常修复，主要表现在支气管基底膜变厚，纤维化，粘液腺增生，过度分泌，平滑肌增生，炎症细胞浸润，小血管增生。气道上皮细胞损伤。如果这些反应没能及时控制，最终会造成肺功能不可逆转的损害。

哮喘的药物大多是处方药，但是也有一些非处方药，主要用于症状较轻的哮喘。这类药的主要成分是麻黄素ephedrine和肾上腺素epinephrine。

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