感冒和流感 Cold and Flu

上呼吸道病毒感染的症状不限于在上呼吸道,常见的有全身无力,咽喉痛,眼结膜充血,食欲下降,头痛,发烧,流鼻涕。普通感冒最常见的三个症状是流涕,鼻塞,喘鸣。成人和大孩子一般低烧或无发烧,幼儿却常有高烧。其他症状包括咽喉痛,咳嗽,肌肉痛,头痛,多痰,食欲下降。

感冒高发于四岁前的幼儿,随年龄增长发病率逐渐减少,但在不同的季节和在学校里互相感染的机会增多。成年人从公共场所或从家庭成员那里受到交叉感染的机会较多。

由于上呼吸道病毒感染如果发生在一个原本健康的人的话是自限的感染,即感染过程会自动停止,体内的抗体,补体,淋巴细胞,白血病,巨噬细胞会把病毒和破坏的组织清除掉,因此抗病毒的药不是非用不可的。近年来开发了一些抗感冒病毒的药,主要是抗流感病毒的,如Tamiflu,一般的感冒不需要使用抗病毒药。一般的感冒也不需要使用抗菌素,因为感冒不是由细菌感染引起的。抗菌素只用在发生了继发性细菌感染的情况下,如继发了中耳炎,鼻窦炎,支气管炎和肺炎。在老年人和有免疫抑制疾病的人,使用抗菌素预防继发性感染也可考虑。一般的感冒不需要静脉输液,即中国国内所说的“吊针”,“挂水”。静脉输液只用在出现严重失水的情况下。严重失水的表现是皮肤皱褶,干燥无弹性,眼窝深陷,体重减低,四肢无力,尿量减少。这种情况一般只发生在有高烧腹泻的婴幼儿。

使用OTC药物是治疗感冒的主要手段。感冒的症状在感染后3到5天达到高峰,一到两周内痊愈。治疗感冒的主要方法是对症治疗。如退烧用Acetaminophen,抗鼻塞用pseudoephedrine, phenylephrine, naphozoline, oxymetazoline, xylometazoline,抗组胺用diphenhydramine, loratadine, chlorpheniramine, bronpheniramine,止咳用 dextromethorpgan,祛痰用guaifenesin,止痛用acetaminophen, ibuprofen, naproxen。

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