谈谈失眠及其治疗方法 - insomnia-第二页
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- 分类: 医学讲座
- 最后更新于 星期四, 20 六月 2013 03:34
- 作者:凌志
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常见的继发性失眠是：
１．精神心理因素引起的失眠，如焦虑症，忧郁症等。
２．药物引起的失眠，如咖啡因。
３．疾病引起的失眠，如慢性疼痛，胃酸过多，心衰，等。
４．其他睡眠疾病引起的失眠，如梗塞性睡眠呼吸暂停症等。
以上的情况都以不同的方式造成了兴奋性递质增加，或抑制性递质减少，因而造成失眠。
下面谈谈治疗方法。
现代医学的治疗宗旨是治本，治失眠也不例外。因为大多数失眠是继发性失眠，其病因一定要诊断清楚。因此，详细的病史采集和体检是必不可少。治失眠的第一步，也是最重要的一步，是治病因。如有焦虑症，先治焦虑症，有慢性疼痛，先治慢性疼痛。等等。
其次才是对症治疗。对症治疗分两类，一类是非药物治疗，一类是药物治疗。
非药物治疗主要有两种：
从长远疗效来看，非药物治疗的效果不药物治疗的效果更好，更可靠。
１．建立良好的睡眠卫生习惯
- 睡前三小时内避免过食或饮酒；
- 避免含咖啡因的饮料，如咖啡，茶等，尤其是在睡前；
- 睡前避免强烈灯光；
- 睡前常规放松活动；
- 保持睡房黑暗，安静，低温；
- 固定每天睡眠和起床的时间；
- 睡眠中避免频繁看钟；
- 除睡眠外不在床上逗留；
- 保持早上或下午作运动的习惯。
２。认知－行为疗法Cognitive-Behavioral Therapy(CBT)
包括刺激物避免疗法Stmulalus Control Therapy，睡眠限制疗法Sleep Restriction Therapy，渐进性肌肉松弛法Progressive Muscle Relaxation，认知疗法Cognitive Therapy。这些疗法的要点是：
- 不在床上看书或打电脑，床只用来睡觉和ｓｅｘ；
- 每天定时睡觉，如约二十分钟内睡不着，起床，到别的房间看本闷书，困了才回去睡觉，如还睡不着，重复上述步骤，直到睡着；
- 每天定时起床，不管你那天晚上有没有睡觉；
- 白天不要午睡小睡；
- 缩短在床上的时间。固定每天早上起床的时间，然后倒数5.5到6小时作为上床睡觉时间。白天不能小睡。如果每天白天都觉得困了，将上床时间往前调十五分钟。如果上床后不能睡觉，把上床时间推后15分钟。每七天调整一次。如此反复直到睡眠时间达到7（成人）到8（青少年）小时；
- 学会放松肌肉，深呼吸放松疗法；
- 纠正错误观念，如白天没有嗜睡疲劳，晚上睡眠时间短或多梦不会影响健康。忧虑比失眠更影响健康。