鼻炎 Rhinitis

鼻炎是最常见的疾病之一,据估计,美国有四千万人患过敏性鼻炎,其中10% 到30% 是成人,其他的是儿童。这其中只有12% 多一点的人去看医生。另外,有一千七百万人患慢性非过敏性鼻炎,这两者加起来有五千七百万人之多,还不包括其他的上呼吸道感染。

鼻炎是一组疾病,其共通的症状是打喷嚏,鼻塞,流鼻涕。鼻炎的分类有过敏性鼻炎,慢性非过敏性鼻炎,病毒性上呼吸道感染,鼻腔结构异常等。各类鼻炎各有其不同的病因。 

过敏性鼻炎Allergic Rhinitis是最常见的慢性鼻炎。过敏原有多种,常见的有花粉,尘螨,飘尘等。过敏反应一般分早期和迟发期。早期反应一般发生在接触过敏原后的几分钟内,然后持续约一个小时。迟发期反应在早期反应发生后两到四小时发生,发生的原因是体内的免疫系统发生炎症反应。这个炎症反应的一个结果,就是在鼻腔粘膜形成高度应激状态(hyperirritability status),使鼻子不但对过敏原过敏,也对其他各种刺激鼻腔的因素过敏,比如冷空气,香烟烟雾,油漆气味,飘尘,花粉,香水气味等。高度应激状态一旦产生,可以持续数天,反复的过敏原刺激,可导致长期的高度应激状态。

 

慢性非过敏性鼻炎是第二常见的慢性鼻炎。这类鼻炎占所有鼻炎比例的25%左右,而在过敏性鼻炎的病人中,也有一半的人同时有这种鼻炎。慢性非过敏性鼻炎不是一个单一的疾病,而是一个共通的病名,涵盖各种原因不明的慢性鼻腔炎症,其共通点就是鼻腔粘膜有高度应激状态的证据,但无可指认的病因。这类病人的鼻粘膜有炎症细胞聚集,应是一种慢性炎症反应。

 

非季节性过敏性鼻炎的平均发病年龄是9.1岁,季节性过敏性鼻炎的平均发病年龄是10.6岁。发病年龄也可以是成人,尤其是搬到富含过敏原的新环境时。潜伏期可以是两到五年。64% 的患者有家族史。

 

常用非处方药:

 

抗组胺药 Antihismins

这类药物有 Diphenhydramin, Chlorpheniramine, Brompheniramine, Clemastine ,Dimenhydrinate ,Loratadine,Cetirizine,Fexofenadine等;

 

抗鼻塞药 Nasal decongestants

这类药有pseudodephedrine, phenylephrine, naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline等;

 

鼻腔粘膜表面清洗湿润剂 Topical nasal moisturizers。

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