鼻窦炎 Sinusitis

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最后更新于 星期日, 30 十二月 2012 05:05

作者:凌志

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鼻窦是鼻腔旁边的空腔，由颅骨形成，跟鼻腔相通，鼻窦表明有一层粘膜，跟鼻腔粘膜相连。鼻窦炎是鼻窦的感染或炎症。鼻窦炎可以是感染性或非感染性的。急性和慢性鼻窦炎都很常见。90%普通感冒的病人有鼻炎鼻窦炎。感冒初期的鼻炎是过敏性的和病毒性的，如没控制好，转成鼻窦炎就是细菌性的了。鼻窦原来是有自动排污功能的，但鼻腔粘膜在感冒时过敏水肿，把鼻窦的出口堵住了，原来进入到鼻窦里的细菌就繁殖生长。

急性鼻窦炎是门诊常见的疾病之一，但其常和其他上呼吸道感染和过敏性鼻炎混淆，而且三者有交差。对上呼吸道感染，在中国大陆和美国都有滥用抗菌素的现象。其实，在上呼吸道感染的早期和在过敏性鼻炎阶段，用抗菌素是没有必要的，只会增加耐药菌株产生的可能性。急性鼻窦炎一般在上呼吸道感染一到两个星期后才发生。现在美国多个临床协会（AAFP，ACP，ASIMIDSA，CDCP）所支持的指导方针中（guideline），急性鼻窦炎的诊断只用于那些有上呼吸道感染七天以上，有面颌部疼痛或压痛，有脓性鼻涕的病人。儿科对急性鼻窦炎的诊断见于那些有上呼吸道症状持续10到14天没有好转，或严重症状3到4天，带脓性鼻涕，高热，重病态的患儿。

治疗急性鼻窦炎的方法主要是抗菌素，抗菌素在美国是处方药。但辅助治疗的药物可以是非处方药，这类药物主要是抗鼻塞药，这类药物主要是类交感神经胺，如Oxymetazoline，Phenylephrine，Pseudoephedrine，和Xylometazoline。