阴道念珠菌感染 Vaginal Candidiasis

阴道念珠菌感染 Vaginal Candidiasis

念珠菌是一种真菌,也叫霉菌,阴道念珠菌病就是阴道霉菌感染。阴道念珠菌病很常见,约75%的女性一生中至少有个一次阴道念珠菌病。念珠菌中的白色念珠菌candida albicans是临床上最常见的皮肤粘膜真菌感染,主要发生在阴道,股沟,腹皱,乳皱等温暖潮湿的地方。念珠菌是环境和皮肤正常寄生真菌,若不是大量繁殖,进入皮肤内,并不致病。

阴道念珠菌病并不是性病,但性活动会加剧念珠菌侵入体内。念珠菌病在夏季发生率较高。念珠菌病的发生也与雌激素的水平有关。雌激素水平增高时,有利于念珠菌在阴道上皮内的繁殖,而念珠菌释放的毒素和蛋白酶反过来造成阴道上皮的损伤。

根据临床表现,微生物学分类,宿主状态,阴道念珠菌病可分为无并发症和有并发症两类,有并发症者又分为轻度和重度两级。无并发症的阴道念珠菌病最常见,主要是白色念珠菌感染,发生在非免疫功能抑制的人群,只发生在阴户阴道内,症状是阴道瘙痒,红肿,白色分泌物。在医院里,念珠菌可以通过阴道分泌液涂片和培养确诊,但在家里,根据症状和经验就可推测。

有并发症的阴道念珠菌病是念珠菌感染扩散到阴道以外的体内。这种情况多发生在免疫抑制的病人或糖尿病病人,感染菌多是非白色念珠菌。这种感染多反复发生。有的病人并未明显的病因,对这种病人,应该做病菌的培养和鉴定。严重的阴道念珠菌病常导致阴道粘膜红肿,擦伤,皲裂,对短期的外用药治疗疗效不高。

在一些情况下念珠菌感染的发生率较高,比如使用高剂量的雌激素,宫内节育器IUD,广效抗菌素,糖尿病,雌激素替代疗法,妊娠,初次性交,频繁性交,口交,对精子过敏或润滑剂过敏,免疫抑制,阴道创伤等。阴道念珠菌感染一般发生在绝经前,如果绝经后女性有念珠菌感染,应检查有无糖尿病。

瘙痒是阴道白色念珠菌感染的典型症状,常有白色分泌物(俗称白带),可以有灼痛感,尿痛,性交痛。治疗方法主要是外用抗真菌药,这类药大多是非处方药。

常用的几种抗念珠菌药物介绍如下:

商品名

成分

Gyne-Lotrimin 3-day Treatment applicators

Clotrimazole 2% cream 软膏,三天疗程

Gyne-Lotrimin 7 Vaginal cream

Clotrimazole 1% cream 软膏,七天疗程

Monistat 1 Combination pack

Miconazole 1200mg 栓剂,一次性

Monistat 3 Combination pack

Miconazole 4% (200mg),软膏,三天疗程

Monistat 7 Combination pack

Miconazole 2% (100mg),软膏,七天疗程

Monistat 1Prefilled Applicator

Tioconnazole 6.5% ointment 软膏,一天疗程

Vagistat-1 Ointment

Tioconnazole 6.5% ointment 软膏,一天疗程

附加信息