腿为什么会抽筋
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长跑,游泳等导致腿抽筋的原因是由于高尔基体的暂时性功能异常。高尔基器上的感觉纤维在每次肌腱受牵拉而受到挤压时,细胞膜上的钠通道打开,细胞膜外的钠离子按浓度差流入细胞内,诱发神经冲动。如果局部细胞外的钠浓度因出汗导致钠丢失或水浸泡导致钠弥散(电解质失衡论,极端环境论),或反复进入细胞而没有及时补充(疲乏论)等原因而降低,钠浓度差低于阈值,这抑制性神经冲动就不能形成,收缩的肌肉就不受控制而发生痉挛。这种高尔基器功能异常是暂时的,休息一会儿就能恢复正常。临床上我们常见顽固性肌痉挛的病人,这些病人多有感觉神经或脊髓后角的疾病(神经控制失常论)。遗传性代谢异常造成肌痉挛的,多是遗传性肌肉疾病的病人。睡觉是发生腿抽筋的,是由于大脑对脊髓的下行性抑制冲动减低,造成肌梭压力感受器反射弧的兴奋性增高。
那么,肌痉挛有没有办法预防和控制呢?
理论上,如果你知道你的腿抽筋是什么原因引起的,对症治疗最有效。然而,大部分有腿抽筋的人都是原因不明。
民间有说吃香蕉可以预防腿抽筋的,其理论根据是说香蕉含有钾,吃香蕉可补钾。这种说法毫无根据。且不说低钾与腿抽筋的关系并无定论,吃几公斤香蕉也不能提高血钾含量。
对于运动造成腿抽筋的,并没有理论上实践上行之有效的预防方法。习惯上的预防方法多是根据常识,就是运动前充分补充水和电解质以及运动前做好足够热身运动,尤其是牵拉肌肉的热身运动,运动中尽量避免极端气候环境和过劳,运动中间及时补充水和电解质。
由于肌肉痉挛主要发生在红纤维,而红纤维主要是靠脂肪作为能量来源的,大运动量的运动前应当适当补充高脂食物。
有些药物临床上用于病理性肌痉挛的人,健康人中如果有家族性肌痉挛倾向的,也不妨试试这些药,如:Quinine Sulfate,Vitamin E,Verapamil,Gabapentin,Diltiazem,Magnesium,Zinc,等。中药芍药甘草汤据说也有点作用。这些药如果要用的话,应该在医生的指导下使用。
现在我们回到Charlie Radburn的例子。为什么他会经常腿抽筋呢?我的推测是,他的梅毒导致了脊髓痨,这是梅毒的一个常见的并发症。这个脊髓痨破坏了肌腱高尔基体的反射弧,从而导致经常性的腿抽筋。有没有猜错?有兴趣的人可以去开馆验尸。
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