失眠 Insomnia

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最后更新于 星期二, 01 一月 2013 23:13

作者:凌志

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失眠是多种不同病因引起的一个常见的症状。它的定义是持续的入睡困难或维持睡眠困难，以至于影响白天的功能。患失眠的人会感到睡不着觉，或半夜老是醒来，而且不能重新入睡。导致睡眠不足，白天嗜睡，易激，难以集中注意力。按失眠发生的时间可分为暂时性失眠，一般在一周之内；急性失眠，一般在一个月之内；慢性失眠，一个月以上。暂时性失眠和急性失眠可由于时差，转班，突发事件等所引起。引起慢性失眠的原因很多，按病因分有原发性的和继发性的两类。

原发性失眠主要有三种：心理生理性失眠psychophysiological insomnia。这是最常见的原发性失眠，失眠的原因是由于长期过分担心睡眠问题而引起的对卧室对睡眠的负性条件反射。这类病人在陌生环境中反而睡得很好，如在旅馆睡觉。这类失眠对药物的反应很差。特发性失眠idiopathic insomnia。这种失眠不多见，从小就有，持续一生。药物治疗效果很小。睡眠状态误判性失眠sleep state misperception。这类失眠病人经常说“我几天（周）都没有睡觉），但睡眠监测可记录到正常的睡眠脑电图。这类病人不用药物治疗。

常见的继发性失眠有：精神心理因素引起的失眠，如焦虑症；药物引起的失眠，如咖啡因；疾病引起的失眠，如慢性疼痛；其他睡眠疾病引起的失眠，如梗塞性睡眠呼吸暂停症。

治疗失眠的方法首先是严格遵守睡眠卫生，其次是去除引起失眠的原因如药物，疾病，心理因素等，然后是认知-行为疗法cognitive-behavioral therapy，最后才是药物。

有关失眠的原因和治疗详见谈谈失眠及其治疗方法。