治咽喉痛药

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分类: 呼吸系统

最后更新于 星期六, 29 十二月 2012 19:07

作者:凌志

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治咽喉痛药

 这些是单治咽喉痛的药。如果除咽喉痛外，还有鼻塞，咳嗽，多痰，发烧等症状，请看治感冒的药。

咳嗽 Cough

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分类: 呼吸系统

最后更新于 星期日, 30 十二月 2012 04:58

作者:凌志

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咳嗽是体内的一个自然保护机制，是上呼吸道受到刺激所产生的反射动作，用于排出肺内或上呼吸道内的粘液和异物。咳嗽是一个症状，不是疾病。咳嗽反映了上呼吸道的疾病状态。咳嗽可分两种，一是痰咳productive cough，一是干咳non-productive cough。分别介绍如下：

痰咳

痰的来源一是从鼻腔鼻窦流下了的分泌物，一是从肺和气管排上来的粘液。正常的肺和支气管有把从空气中吸进来的小颗粒通过粘液粘附然后逆重力往上排出去的能力。这些粘液混合物就是痰。对这种痰引起的咳嗽，不应该镇咳，只需要排痰。

引起痰咳的常见疾病有：病毒感染，细菌感染，慢性肺疾病，食道返酸，鼻炎鼻窦炎，吸烟。

干咳

干咳是指无痰的咳嗽。干咳可以是气管类粘膜上皮受刺激引起，也可是气管外压迫引起，也可是大脑咳嗽中枢过度兴奋引起。

引起干咳的常见原因有：病毒感染后期，气管痉挛，过敏，药物如ACEI类降压药，环境污染，哮喘，气管异物，等等。

镇咳药的使用，应根据具体情况，如有痰，先排痰；无痰或很少痰时，用镇咳药或镇咳药与排痰药的复合药。病毒感染时如普通感冒和流感，不需要用抗菌素。有继发细菌感染时，或年老体弱者，或慢性支气管炎加重时，可加抗菌素合用。干咳时应避免有害环境因素，戒烟，避免ACEI类降压药，再用镇咳药。

咽喉痛 Sore Throat

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分类: 呼吸系统

最后更新于 星期六, 19 一月 2013 18:13

作者:凌志

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咽喉痛是咽喉部的不适感，疼痛，撕裂痛。咽喉痛常造成吞咽困难。咽喉痛最痛的时候常在早晨起床的时候，白天慢慢好转。引起咽喉痛的原因有空气干燥，普通感冒，病毒性咽炎，流感，链球菌性咽炎（strep throat），感染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，简称Mono），扁桃腺炎。咽喉部的手术如扁桃体切除术，淋巴清除术，和气管插管也可引起咽喉痛。

咽炎是门诊最常见的疾病之一。急性咽炎和扁桃体炎的表现是咽喉痛，放射到耳部，吞咽困难。成人90%的咽炎和儿童60-75%的咽炎是病毒性咽炎。常见病毒是鼻病毒，流感病毒，腺病毒，E-B病毒等，这些病毒与普通感冒都有关。约15%的病例是甲组乙型溶血性链球菌（Group A beta-hemolytic streptococcus）引起的，这链球菌感染常引起发热。

非感染性咽喉痛主要是由于张开呼吸所引起，张开呼吸主要是鼻塞所引起。

哮喘 Asthma

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分类: 呼吸系统

最后更新于 星期日, 30 十二月 2012 22:24

作者:凌志

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简介

哮喘是下呼吸道的慢性疾病。典型的哮喘是呼吸道对外来刺激的过度反应，气管收缩，炎症，从而造成堵塞引起的。哮喘患者占人口的5%。在美国，每年有50万人因哮喘而住院。不过，要是哮喘的发病早期处理得当的话，很多病人是不需要住院的。

哮喘的特征是支气管过度反应，粘液过度分泌，支气管水肿，嗜酸细胞和淋巴细胞参与的炎症反应。这些反应可自然或治疗后逆转或部分逆转。呼吸道的炎症分三期：急性期，迟发期，重建期。急性期是由免疫或非免疫刺激引起的，这些刺激包括抗原，呼吸道病毒感染，运动，空气中的刺激物，某些药物等。受这些刺激激活了的气管壁内的肥大细胞，释放化学介质，包括组胺，白细胞烯leukotrienes，前列腺素 prostaglandins，血小板活性因子platelet activating factor，和血栓素thromboxane。这些化学介质造成了气道平滑肌收缩，支气管过度反应，气道壁水肿，并吸引其他炎症细胞和介质聚集。迟发期的主要表现是气管壁内充满肥大细胞，嗜酸细胞eosinophils，淋巴细胞lymphocyte，和巨噬细胞macrophage。它们释放细胞因子cytokines，化学因子chemokines，碱性蛋白cationic protein，和酶类，造成严重的炎症反应。这些初始的和继发的反应加深了支气管过度反应，气管壁水肿，粘液分泌，总的结果就是气道堵塞。重建期的特征是支气管壁的异常修复，主要表现在支气管基底膜变厚，纤维化，粘液腺增生，过度分泌，平滑肌增生，炎症细胞浸润，小血管增生。气道上皮细胞损伤。如果这些反应没能及时控制，最终会造成肺功能不可逆转的损害。

哮喘的药物大多是处方药，但是也有一些非处方药，主要用于症状较轻的哮喘。这类药的主要成分是麻黄素ephedrine和肾上腺素epinephrine。

点击查看抗哮喘药。

鼻窦炎 Sinusitis

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分类: 呼吸系统

最后更新于 星期日, 30 十二月 2012 05:05

作者:凌志

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鼻窦是鼻腔旁边的空腔，由颅骨形成，跟鼻腔相通，鼻窦表明有一层粘膜，跟鼻腔粘膜相连。鼻窦炎是鼻窦的感染或炎症。鼻窦炎可以是感染性或非感染性的。急性和慢性鼻窦炎都很常见。90%普通感冒的病人有鼻炎鼻窦炎。感冒初期的鼻炎是过敏性的和病毒性的，如没控制好，转成鼻窦炎就是细菌性的了。鼻窦原来是有自动排污功能的，但鼻腔粘膜在感冒时过敏水肿，把鼻窦的出口堵住了，原来进入到鼻窦里的细菌就繁殖生长。

急性鼻窦炎是门诊常见的疾病之一，但其常和其他上呼吸道感染和过敏性鼻炎混淆，而且三者有交差。对上呼吸道感染，在中国大陆和美国都有滥用抗菌素的现象。其实，在上呼吸道感染的早期和在过敏性鼻炎阶段，用抗菌素是没有必要的，只会增加耐药菌株产生的可能性。急性鼻窦炎一般在上呼吸道感染一到两个星期后才发生。现在美国多个临床协会（AAFP，ACP，ASIMIDSA，CDCP）所支持的指导方针中（guideline），急性鼻窦炎的诊断只用于那些有上呼吸道感染七天以上，有面颌部疼痛或压痛，有脓性鼻涕的病人。儿科对急性鼻窦炎的诊断见于那些有上呼吸道症状持续10到14天没有好转，或严重症状3到4天，带脓性鼻涕，高热，重病态的患儿。

治疗急性鼻窦炎的方法主要是抗菌素，抗菌素在美国是处方药。但辅助治疗的药物可以是非处方药，这类药物主要是抗鼻塞药，这类药物主要是类交感神经胺，如Oxymetazoline，Phenylephrine，Pseudoephedrine，和Xylometazoline。

鼻炎 Rhinitis

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分类: 呼吸系统

最后更新于 星期六, 19 一月 2013 18:16

作者:凌志

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鼻炎是最常见的疾病之一，据估计，美国有四千万人患过敏性鼻炎，其中10% 到30% 是成人，其他的是儿童。这其中只有12% 多一点的人去看医生。另外，有一千七百万人患慢性非过敏性鼻炎，这两者加起来有五千七百万人之多，还不包括其他的上呼吸道感染。

阅读更多：鼻炎 Rhinitis

鼻塞 Nasal Congestion

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分类: 呼吸系统

最后更新于 星期日, 30 十二月 2012 05:01

作者:凌志

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鼻塞是由于鼻粘膜充血，水肿，或分泌物过多引起。它是季节性过敏，普通感冒，流感，慢性鼻炎鼻窦炎的常见症状。常见病因有病毒感染，花粉过敏，尘埃刺激，气体刺激等。过度使用喷鼻剂或滴鼻剂也会引起继发性鼻塞。鼻塞时会影响听力，影响呼吸，影响睡眠。感冒所致鼻塞一般一星期内就会好转。长期不好的鼻塞应看耳鼻喉科医生做进一步检查。

抗鼻塞药 Nasal decongestants可单独用，但常与抗过敏药合用，详见含抗过敏药和抗鼻塞药的复方药。也可参见治感冒的药。